罕见病例：；也颞极膨出伴癫痫发作

自发性颞极膨出致使的难治性大脑皮质抑郁症在临床上很少见，近年来却呈放缓趋势。尽管许多外科治疗能够适当控制抑郁症复发，但寻找理想治疗策略依旧很困难，因为致痫炊的精确范围无法寻找，且在特定的状况下如何对膨出病炊顺利进行复原也没有显然定论。

日本东京大学法学院外科 Shimada 博士通过新闻报道两例颞极膨出伴抑郁症复发的病症，试三幅去寻找一种基于此种临床基本特征疾病的治疗策略，文章发表在近期的 World Neurosurgery 新闻周刊上。

病症 1：

症状男，21 岁。既往 5 年的难治性抑郁症病世界史，预告片脑浆监测示睡眠前夕有一临床下的抑郁症复发浆户外活动（如三幅 1）。在此前颞底内嵌一枚病因性硬膜下浆极最后，原有的抑郁症浆户外活动即被去除，且术后 MRI 当中仍从未推测系统性改变（如三幅 2）。

三幅 1. 病症 1 当中的脑浆三幅，在蝶骨浆极触点附近（箭头所指）可见明显的复发浆户外活动

三幅 2. 术此前 MRI 从未推测明显病炊；术后三维 CT，铰内嵌病因性脑干浆极，在大脑皮质此前正当中南部（三幅当中箭头所示），可观察到两到三个触点的复发外期抑郁症十分相似放浆，而在海马旁回的内侧大脑皮质触点上从未观察到放浆；可见从右部有当中外窝脑膨出（*）；D-I：在脑膨出（*）和浆极（黄色箭头）外存在一定的距离

病症 2：

症状男，39 岁，既往 5 年的难治性抑郁症病世界史并伴巨大脑膨出（如三幅 3），取得成功治疗切除颞此前叶后抑郁症复发被控制，而不须对脑膨出本身顺利进行复原（如三幅 4）。

三幅 3. 病症 2 当中从右侧当中外窝脑膨出（*）伴此前当中外窝巨大骨原因；从右海马部无萎缩性改变指明；C-F：术后 T1 加权像，示从右此前大脑皮质伴脑膨出部分离，三角若无立即分离线附近，除此以外立即当中外窝脑膨出

三幅 4. 病症 2 当中的脑浆三幅，在蝶骨和此前大脑皮质触点可见抑郁症十分相似浆户外活动

译者通过这两个病症充分说明了在自发性大脑皮质脑膨出当中，致痫炊是限于在大脑皮质内。

对于在不须额外的复原过程下去除抑郁症复发来说，大脑皮质离断术是一个良好的治疗选择。

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