罕见病例：的组织颞极膨出伴癫痫发作

；也颞极膨出导致的难治性小脑里风在病理上较少见，近年来却呈下降发展趋势。尽管许多外科手术能够有效高度集里里风癫痫，但探寻全然手术策略依旧很困难，因为致痫又叫的有用范围无法探寻，且在特定的境况下如何对膨出病又叫顺利进行翻修也没有完全定论。

里央大学医学院神经外科 Shimada 博士通过报道例颞极膨出伴里风癫痫的个案，试示意图去探寻一种基于此种病理特质传染病的手术策略，撰文发表在未来会的 World Neurosurgery 周报上。

个案 1：

患者男，21 岁。既往 5 年的难治性里风病史，示意图片人脑电出现异常示睡眠期间有一病理下的里风癫痫电社区活动（如示意图 1）。在前颞底植入一枚病人性硬膜下电极之后，原有的里风电社区活动即被消除，且术后 MRI 里并未发现结构性改变（如示意图 2）。

示意图 1. 个案 1 里的人脑电示意图，在坐骨电极接点不远处（左边下角仅指）可见明显的癫痫电社区活动

示意图 2. 术前 MRI 未发现明显病又叫；术后三维 CT，双侧植入病人性发育不全电极，在小脑前正北部（示意图里左边下角所示），可仔细观察到两到三个接点的癫痫间期里风；也感应，而在海马旁回的内侧小脑接点上未仔细观察到感应；可见左边部有两边口人脑膨出（*）；D-I：在人脑膨出（*）和电极（黄绿色左边下角）间依赖于一定的间距

个案 2：

患者男，39 岁，既往 5 年的难治性里风病史并伴庞大人脑膨出（如示意图 3），成功手术切除颞前叶后里风癫痫被高度集里，而需要对人脑膨出本身顺利进行翻修（如示意图 4）。

示意图 3. 个案 2 里左边侧两边口人脑膨出（*）伴前两边口庞大骨缺陷；左边海马部无萎缩性改变明确；C-F：术后 T1 加权像，示左边前小脑伴人脑膨出均离，新月形符示意分离线不远处，请注意示意两边口人脑膨出

示意图 4. 个案 2 里的人脑电示意图，在坐骨和前小脑接点可见里风；也电社区活动

作者通过这两个个案充分说明了在；也小脑人脑膨出里，致痫又叫是单单在小脑内。

对于在需要额外的翻修过程再继续除里风癫痫来说，小脑离断术是一个良好的手术选择。

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主编： 程培训