脑电图异常就一定诊断为癫痫吗？

脑电图是通过精密的电子仪器，从头皮上将脑部的自发性生物电位加以放大记录而取得的图形，是通过电极记录下来的脑细胞群的自发性、节律性电活动来肯定患者癫痫的诱因、类型等，帮助选择药物、调剂药物、定位癫痫灶、评估手术必要性、寻觅认知功能受损的缘由等。在癫痫的诊断中，脑电图被称为诊断的金标准。

癫痫属于脑部神经系统异常的疾病，为确诊是不是得了癫痫，需要通过脑电图进行监测。可我们心里或多或少对脑电图还有疑虑，比如：

癫痫不发作，脑电图能否做出来?

脑电图异常就一定诊断为癫痫吗？

一般脑电图要做很久？

Q：癫痫不发作，脑电图能否做出来?

A：很多癫痫患者或家属认为，患者在不发作的时候做脑电图就检查不出来，其实不是这样的，即便在不发作的时候，做24小时视频脑电图，绝大部分的患者也是可以检查出结果的。

即便是在发作间歇期，脑细胞有时也会有癫痫放电，从而在脑电图上表现出来。只是和做脑电图的时间长短、是不是有充分的引发实验有关。越是接近发作，脑电图癫痫样放电出现的阳性率越高。

Q：脑电图异常一定是癫痫吗?

A：不一定。脑电图异常表明脑的功能出现了问题，但不一定都是癫痫引发的，也可能是其它疾病，比如脑炎、脑血管病等。只有特定的波形才能斟酌是癫痫引发的脑电图异常。

需要注意的是，脑电图正常也不能排除癫痫。乃至医生已观察到典型的癫痫发作，但脑电图检查时并没有发现异常，医生依然可以根据经验确诊癫痫。

因此在诊断癫痫时，既要做脑电图检查，更需要与临床视察、影象学密切结合，综合分析判断才能做出正确的诊断。

Q：一般脑电图要作很久，有些孩子不听话，常常乱动，只做一两个小时，这样影响诊断吗?

A：常规检查1两个小时也很有参考价值，如果时间再长些，能作到3四个小时、乃至24小时，参考价值更大。

真正的癫痫患儿，即便不发作，做两三个小时的脑电图也能收集到明确的波形。所以现在中国抗癫痫协会呼吁各家医院，孩子的脑电图最少要作到1两个小时，再短就不容易发现癫痫波形了。

Q：有些孩子常常抽搐，但反复查脑电图都没有异常，能说明孩子肯定不是癫痫吗?

A：脑电图异常放电肯定有助于诊断癫痫，但反复检查没有异常不代表一定不是癫痫。大约20%的癫痫患者，屡次检查脑电图都提示没有异常。

所以在临床上，有时会用一些方法引发癫痫发作，比如过度换气或让患儿睡觉，再延长检查时间，这样比较容易抓到癫痫波。

另外，癫痫的诊断最重要的还是症状。通过家长的描写，我们能肯定孩子是典型的癫痫发作，即便脑电图没有异常，也可以确诊癫痫。

Q：有些孩子还不能完全确诊癫痫，但高度怀疑，这时候可以先尝试用药治吗?

A：一般有经验的大夫会综合患儿的表现和检查，得出比较可靠的诊断。但如果患儿的表现不太典型，实在没法确诊，比较好不要急于医治。建议还是进一步视察，让家长搜集更多的信息提供给大夫，明确诊断以后再医治。

想要完全治愈癫痫病，诊断是很重要的，能帮助患者正确的了解自己的病情，而相干的检查是诊断的根据，目前，癫痫病的检查主要以长程视频脑电图为主，可以依托它来诊断疾病的类型，找到病因。

文章来源:杭州专科医院治疗癫痫病